Pelvic Positioning in the Supine Position Leads to More Consistent Cup Orientation after Total Hip Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Aims: This study aims to 1) Determine the difference in pelvic position that occurs between surgery and radiographic, supine, post-operative assessment; 2) Examine how the difference in pelvic position influences subsequent cup orientation and 3) Establish whether pelvic position, and thereafter cup orientation differences exist between THAs performed in the supine versus the lateral decubitus positions. Materials and Methods: 321 THAs who had intra-operative, post-cup impaction, AP pelvic radiograph, in the operative position were studied; 167 were performed with patient supine (anterior approach), whilst 154 were performed in lateral decubitus (posterior approach). Cup inclination/anteversion was measured from intra- and post-operative radiographs and difference (Δ) was determined. The target zone was inclination/anteversion of 40/20°±10°. Change in pelvic position (tilt, rotation, obliquity) between surgery and post-operatively was calculated from Δinclination/anteversion using the Levenberg-Marquardt algorithm. Results: The post-operative inclination/anteversion was 40°±8/23°±9. 74 had Δinclination and/or Δanteversion>±10° (21%). Intra-operatively (compared to post-operative), the pelvis was on average 4°±10 anteriorly tilted; 1°±10 internally rotated and 1°±5 adducted. Having Δinclination and/or Δanteversion >±10° was associated with a 3.5 odds ratio of having a cup outside the target. A greater proportion of hips operated in the lateral decubitus had Δinclination and/or Δanteversion >±10° (54/153), compared to supine (8/167) (p<0.001). A greater number of cups achieved the target orientation in supine (120/167;73%), compared to lateral position (67/153;44%) (p<0.001). Intra-operatively, pelvis was more anteriorly tilted (p<0.001) and hemi-pelvis was more internally rotated (p=0.04) in lateral position. Conclusion: Pelvic movement is significantly less in supine position, which leads to more consistent cup orientation. Significant differences in pelvic tilt and rotation were seen in the lateral position. Clinical Relevance: Understanding the differences in pelvic orientation and cup orientation between supine and lateral decubitus positions may facilitate better intraoperative practices for surgeons.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».