Abstract 9847: Glomerular Filtration Rate in Pediatric Heart Transplant Recipients Can be Measured During Routine Catheterization and is Best Estimated by the Full CKiD Formula
Notice bibliographique
Résumé
Identification of chronic kidney disease (CKD) after pediatric heart transplantation (PHT) is limited by inaccuracies in creatinine-based estimates of glomerular filtration rate (GFR); iohexol plasma clearance is a proven method of measuring GFR. We hypothesized that GFR can be measured by a modified iohexol clearance protocol during routine coronary angiography in PHT recipients, and that the recently developed CKiD GFR estimating formula, utilizing serum creatinine and cystatin C, provides a better estimate of GFR than creatinine or cystatin equations alone. We performed a cross-sectional study of PHT recipients, ages 2-18 yrs, undergoing surveillance coronary angiography. GFR was measured by obtaining iohexol levels at 2, 4, and 5 hours post-iohexol infusion for angiography, then calculating area under the curve of iohexol disappearance from plasma. Agreement between measured GFR and multiple GFR estimating equations was assessed with Bland Altman plots, correlation, and % of estimates within +/- 10 and 30% of measured GFR. Of 40 enrolled subjects, 31 had complete GFR data. Median age was 15.0 yrs [IQR 7.6, 16.6], time since HT was 5.9 yrs [2.0, 10.8], height %ile was 26 (7, 48), serum creatinine was 0.7 (0.5, 0.8) mg/dL, cystatin C was 0.83 (0.72, 0.91) mg/L, and measured GFR was 89.5 (78.7-107.0) ml/min/1.73m 2 (mean 93.8, SD22.5). A comparison of measured GFR to estimated GFR is shown in Table 1; the full CKiD formula showed best agreement with measured GFR. Conclusions: 1. We describe a novel modified iohexol plasma clearance method to measure GFR in PHT recipients undergoing coronary angiography. 2. Measured median GFR in this cohort is 89.5 ml/min/1.73m2, suggesting early CKD. 3. The full CKiD formula performs best with respect to bias, accuracy, and correlation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».