P.143 Spinal cord intramedullary malignant peripheral nerve sheath tumour: case report and review of literature
Notice bibliographique
Résumé
Background: Malignant peripheral nerve sheath tumours (MPNST) are uncommon but aggressive neoplasia associated with radiation exposure and neurofibromatosis (NF). These tumours are often found in the trunk, extremities, head and neck, with capacity to metastasize. Only a handful of case reports have described intramedullary spinal cord MPNST. Methods: We report the case of a 35 year-old female who presented with progressive gait disturbance and paraparesis. MRI of the spine demonstrated an enhancing intramedullary mass at the C7 vertebra. Laminectomy with expansile duraplasty, and extended surgical biopsy were performed for cord decompression and tissue diagnosis. Results: Pathological sections demonstrated a spindle cell neoplasm with nuclear atypia, frequent mitotic figures, focal necrosis, and infiltration into adjacent neurological tissue. It was positive for S100, SOX10, p53 with partial loss of INI-1. Diagnosis of spinal intramedullary MPNST was confirmed, however given the prior history of remote trigeminal MPNST, it was unclear whether the mass represented a delayed metastasis, or a de novo neoplasm. Conclusions: Typically relegated to the periphery, our case represents a rare spinal medullary presentation of MPNST. While the differential for tumours in this location typically includes diffuse astrocytomas, ependymomas, and rarely schwannomas, we move that consideration of MPNST in select high risk cases advise surgical planning and subsequent therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».