Implementation and Evaluation of a Pharmacist-Assisted Warfarin Dosing Program
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT The purpose of this study was to implement a Pharmacy-Assisted Warfarin Dosing (PAWD) Pilot Program and assess its effects on efficiency, effectiveness, and safety during warfarin anticoagulation. A protocol was developed based on institutional anticoagulation guidelines. Pharmacists on three musing units anticoagulated patients by protocol upon physician request (PAWD group, n=24). All warfarin orders were written by a pharmacist in accordance with hospital policies. The study group was compared with a baseline sample of patients started on warfarin therapy by physicians (Control group, n=34). The number of patients achieving the target INR by day 5 (Control - 41.1 % and PAWD - 32 %) was not significantly different among the 2 groups. The PAWD program resulted in significant improvements to the number of warfarin doses administered on time (99.1 %) compared to the Control group (46.2 %). Both groups had a low incidence of bleeding (Control 6.06 % and PAWD - 8 %) and thromboembolic events (Control - 3.03 % and PAWD - 0 %). Overall, the PAWD program resulted in equally effective and safe anticoagulation of patients and improved compliance with timely administration of doses. RESUME Le but de cette etude etait de mettre sur pied un programme pilote de dosage de la warfarine assistee par le pharmacien (DWAP) et d'en evaluer sur l'efficience, l'efficacite et la securite dans le cadre d'une anticoagulotherapie a la warfarine. Un protocole a ete elabore, a partir des lignes directrices institutionelles sur l'anticoagulotherapie. Les pharmaciens de trois unites de soins ont amorce une anticoagulotherapie a des patients selon le protocole etabli, a la demande du medecin (groupe DWAP, N=24). Toutes les demandes de warfarine ont ete ecrites par un pharmacien, selon les politiques de l'hopital. Le groupe experimental a ete compare a un groupe de patients chez qui l'anticoagulotherapie a ete amorcee par des medecins (groupe temoin; N = 34). Le nombre de patients qui a atteint le RIN cible au jour 5 (temoins : 41, 1 % et DWAP : 32 %) n'etait pas significativement different entre les cieux groupes. Le programme DWAP a entraine des ameliorations notables du nombre de doses De warfarine administrees selon l'horaire etabli (99,1 %), comparativement au groupe temoin (46,2 %). L'incidence des saignements (temoins : 6,06 % et DWAP : 8 %) et des thromboembolies (temoins : 3,03 % et DWAP : 0 %) etait faible clans les deux groupes. Dans l'ensemble, le programme DWAP a permis d'administrer d'une facon aussi sure et efficace qu'avec la methode classique l'anticoagulotherapie et de respecter davantage l'horaire d'administration des doses.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».