Clinical Characteristics and Predictors of Reduced Survival for Adult-diagnosed Cystic Fibrosis. Analysis of the Canadian CF Registry
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Individuals diagnosed with cystic fibrosis (CF) as adults represent a growing subpopulation of CF cases, but there are limited studies describing their characteristics and prognosis. OBJECTIVES: The objectives of this study were to describe the clinical characteristics of individuals with adult-diagnosed CF, estimate survival rates in this population, and identify clinical predictors of reduced survival at baseline. METHODS: The Canadian CF Patient Registry was used to identify patients with CF who were ≥18 years of age at diagnosis and received a diagnosis between 1990 and 2014. Clinical characteristics were described and the Kaplan-Meier method was used to estimate lung-transplant-free survival. Multivariable Cox regression analysis and adjusted survival curves were employed to identify important predictors of reduced survival at the time of diagnosis (i.e., baseline) and to produce adjusted effects. RESULTS: A total of 362 adults were diagnosed with CF during the study period. The median follow-up time was 7.7 years and 48 individuals experienced an event (15 transplants, 33 deaths without transplant). The median age at diagnosis was 34.3 years, with the majority of individuals presenting with pulmonary and/or gastrointestinal symptoms (71%). Lung-transplant-free survival was 88% at 10 years and 86% at 15 years. Age at diagnosis (hazard ratio [HR], 1.24 per 5-year increase, 95% confidence interval [CI], 1.09-1.43), diabetes (HR, 4.19; 95% CI, 1.35-13.01), and lung function (HR, 1.35 per 5% decrease in forced expiratory volume in 1 second % predicted; 95% CI, 1.24-1.48) at baseline were important predictors of reduced survival. CONCLUSIONS: CF care providers can use this information to inform individuals who received a diagnosis of CF as adults about their prognosis and to guide the necessity of treatments, specifically with regard to those who are at high risk for a worse prognosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».