Long-Term Cognitive Impairment After Preeclampsia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To systematically review and summarize studies investigating an association between a history of preeclampsia and cognitive function later in life. DATA SOURCES: Studies published before August 2017 were identified without any language restriction or study design limits through electronic searches of 10 main databases including MEDLINE and ClinicalTrials.gov. METHODS OF STUDY SELECTION: We considered all observational studies that included preeclampsia as a clearly defined prespecified risk factor and that examined a cognition-related outcome measure including validated cognitive tests, magnetic resonance brain imaging, or a clinical diagnosis of dementia. Study quality was assessed using the New-Castle Ottawa scale. All review stages were conducted independently by two reviewers, and disagreement was resolved by a third reviewer. Where possible, data were pooled using a random-effects model. TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS: Of 3,126 potentially relevant studies, 13 were included in our review (1,314 women with prior preeclampsia and 289,080 women with prior normotensive pregnancy); median time since pregnancy was 6 years. A higher number of self-reported deficits in perception, memory, and motor functioning on the Cognitive Failure Questionnaire was reported in women with vs without prior preeclamptic pregnancies (Cognitive Failure Questionnaire mean total score 41.5 vs 36.8 out of 100, weighted mean difference of -5.1 points [-9.4 to -0.8]). Our meta-analysis did not reveal significant differences in studies assessing attention (Digit Symbol Substitution or Coding); however, women with preeclampsia performed worse on one of two meta-analyzed tests assessing memory (Letter Number Sequencing mean total score: 10.6 vs 10.1 out of 21, weighted mean difference of 0.63 points 0.06-1.2). Pooling of cognitive outcome measures for studies assessing brain imaging or a clinical diagnosis of dementia were limited by differences in reporting and marked heterogeneity between studies. CONCLUSION: Although preeclampsia is associated with subjective cognitive symptoms, our systematic review did not demonstrate clear evidence of impairment on standard neurocognitive tests. There is a paucity of high-quality studies assessing cognitive outcomes after preeclampsia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».