Co-Existing Graves Disease with Benign Struma Ovarii: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Objective: We describe a case of co-existing Graves disease and struma ovarii, which has seldom been reported.Methods: We present the clinical, biochemical, and imaging findings of one such case and review the relevant literature for the evaluation and treatment of co-existing Graves disease and struma ovarii.Results: A 33-year-old woman presented with a palpable right-sided pelvic mass, clinical and biochemical thyrotoxicosis, and elevated thyroid-stimulating hormone receptor antibody levels. On ultrasound, the thyroid was enlarged and hyperemic with a heterogeneous echotexture. Pelvic ultrasound showed a complex cystic-solid right adnexal lesion with calcifications (14 × 5.4 × 8.3 cm), favored to be an ovarian teratoma. Magnetic resonance imaging (MRI) of the pelvis showed bilateral adnexal lesions of mixed T1 and T2 signal intensity containing fat, soft tissue components, and calcification suspicious for teratomas. Whole-body uptake and scan showed homogenous thyroid uptake at 2 hours and 24 hours of 54% and 77%, respectively, and increased activity in the right adnexa. Following bilateral laparoscopic ovarian cystectomies, postoperative histology showed benign, bilateral cystic teratomas with histologic evidence of hyperfunctioning thyroid tissue bilaterally. Positive immunohistochemical staining of the teratomas for thyroid transcription factor 1 confirmed the presence of thyroid tissue. Postoperative whole-body scintigraphy did not show residual pelvic iodine uptake.Conclusion: Our patient had clinical, biochemical, and radiographic evidence of Graves disease with thyrotoxicosis while also having bilateral ovarian teratomas containing hyperfunctioning thyroid tissue. Although bilateral, the right-sided teratoma was likely the primary pelvic source of thyroid hormone secretion given that increased iodine uptake on whole-body scan was seen only in the right adnexa. In cases of co-existing Graves disease and struma ovarii, pre-operative MRI and whole-body scintigraphy with 123I is preferred for diagnosis. Keys to management include ensuring patients are euthyroid prior to surgery to avoid precipitating a thyroid storm, titrating antithyroid medications closely postoperatively, and completing repeat whole-body scintigraphy postoperatively to assess for residual thyroid tissue in the pelvis.Abbreviations: CT = computed tomography; SO = struma ovarii; SPECT = single-photon emission computed tomography; TSH = thyroid-stimulating hormone; TTF-1 = thyroid transcription factor 1
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».