Impact of Resting Heart Rate at 30 Days Following Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement and Cardiovascular Outcomes: Insights from The PARTNER 2 Trial
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Notice bibliographique
Résumé
BackgroundElevated resting heart rate (RHR) is associated with adverse cardiovascular outcomes in patients with untreated aortic valve stenosis (AS). However, the impact of RHR following transcatheter (TAVR) or surgical aortic valve replacement (SAVR) on cardiovascular outcomes is unknown. We therefore sought to determine the effect of RHR at 30 days after aortic valve replacement (AVR) on 2-year outcomes in patients with severe symptomatic AS.MethodsThe study population consists of 3170 patients from the PARTNER 2 Trial and its embedded registries who underwent TAVR or SAVR for severe AS, and had available 12-lead electrocardiograms demonstrating sinus rhythm at 30 days post-procedure. Outcomes at 2 years were analyzed according to 30-day RHR modeled as a continuous variable and in groups (RHR ≥75 bpm and RHR <75 bpm).ResultsBy multivariable analysis, RHR ≥75 bpm at 30 days after AVR was an independent predictor of the composite endpoint of all-cause death, rehospitalization or stroke (hazard ratio [HR] 1.26, 95% confidence interval [CI], 1.05–1.52, p = 0.015) and rehospitalization (HR 1.42, 95% CI, 1.12–1.79, p = 0.004). Similarly, RHR modeled as a continuous variable (per 5 bpm) remained an independent predictor of all-cause death, rehospitalization or stroke (adjusted HR 1.07, 95% CI, 1.03–1.11, p = 0.0007), and rehospitalization (adjusted HR 1.09, 95% CI, 1.04–1.14, p = 0.0003) at 2 years.ConclusionsIn patients with severe AS treated with TAVR or SAVR, resting heart rate at 30 days post-procedure was an independent predictor of the composite endpoint of all-cause death, rehospitalization or any stroke, and of rehospitalization at 2 years.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle