Abstract 16036: Interest of Central Arterial Compliance in the Occurence of Discordant Grading in Aortic Stenosis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: According to the current AHA/ACC guidelines, severe aortic stenosis (AS) is defined as a peak aortic jet velocity (Vpeak) >4m/sec, a mean gradient (MG) >40 mmHg, and/or an aortic valve area (AVA) 2 . However, cardiologists are often confronted to discordant echocardiographic findings that are unexplained by a reduction in transvalvular flow. Discordances may raise uncertainty about the actual severity of the disease and thus therapeutic management. Aim: The aim of this study was to identify the causes of such discordance by measuring systemic arterial compliance (SAC), which could interfere with the evaluation of AS. Methods: Fifty-two men with mild to moderate AS underwent Doppler-echocardiography, multidetector computed tomography (MDCT), and central and peripheral blood pressure were measured in the context of the prospective PROGRESSA study. SAC was calculated as the stroke volume (SV) divided by the systemic pulse pressure (systolic blood pressure [SBP] - diastolic blood pressure [DBP]). Results: The mean age was 63±13 years and MG 21±8 mmHg. There was a significant correlation between aortic valve calcification (AVC) and MG (r=0.62; p Conclusions: This study shows that for the same anatomic AS severity, patients with reduced SAC have a decreased MG. In these patients, AS severity could be underestimated and lead to an inappropriate treatment. In addition, patients may appear to have normal SAC when assessed in periphery despite decreased central SAC. Thus AS severity should be assessed by an alternative exam, such as MDCT, in any patient with discordant low gradient not obviously linked to measurement error.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».