Abstract 337: Comparing Time to Percutaneous Coronary Intervention in Rural States: Arriving via Ambulance vs Personally Owned Vehicle
Notice bibliographique
Résumé
Background: Minnesota, North Dakota and South Dakota continue to build the infrastructure to improve the system of care for patients experiencing a ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Time from symptom onset to Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is a critical component for better patient outcomes. First responders are critical to the success of an effective STEMI system of care. However, about 52% of STEMI patients in these states are arriving by self-transport or personally owned vehicles instead of activating the system via 911. Ideally, the catheterization lab team would be notified by EMS personnel in the field or by emergency physicians after receiving the transmitted ECG indicating a STEMI and reducing the time to PCI. Methods: In time period, 774 STEMI patients were entered into ACTION Registry-GWTG from Quarter 3 2013 to Quarter 2 2014. The data included STEMI patients from 19 hospitals in Minnesota, North Dakota and South Dakota participating in Mission: Lifeline, an American Heart Association initiative to improve STEMI systems. The patients analyzed arrived directly to a PCI capable hospital. Patients transferred from a referring facility were excluded in time comparison. Arrival mode percentage comparison to first facility is the exception and includes all patients. Results: The median time from patient arrival at PCI center to catheterization lab arrival ranged between 22 and 31 minutes with a mean 26 minutes for patients arriving via EMS. Patients that came by personally owned vehicle had a median time from arrival to catheterization lab that ranged between 35 and 41 minutes with a mean of 38 minutes. The median time from hospital arrival to PCI had a mean of 42 minutes for patients arriving via EMS compared to those arriving via self-transport at 57 minutes. Conclusion: Patients arriving to a PCI hospital via EMS arrive in the catheterization lab and receive PCI faster than those arriving by personally owned vehicle. Thus, in the setting of STEMI, failure to activate EMS prolongs ischemic time.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».