Report of two Cases of Acute Pancreatitis after Liver Transplantation for HCC
Notice bibliographique
Résumé
Background Acute pancreatitis(AP) following liver transplantation(LT) is a rare but fatal complication, that carries significant morbidity and mortality. There are no published guidelines on how to manage these patients. Herein, we present two cases of LT recipients, who developed AP early after cadaveric LT to explore the etiology and management of AP in these patients. Case presentation: Two male patients, aged 63 and 62, were enrolled. Both had HBV -related HCC and staged beyond Hangzhou Criteria. Case 1 had previous partial hepatectomy for HCC and developed multiple intrahepatic recurrences. Both had longer operation time than usual, hemorrhage and prolonged hypotension during LT, due to extensive adhesions and coagulopathy.Both received a triple immunosuppressive regimen. Subsequently, both developed AP postoperatively at day 14 and day 7. Abdominal CT revealed an enlarged pancreas with peripancreatic encapsulated effusion around the head and tail of the pancreas, respectively(Fig. 1A, C). They were managed conservatively by somatostatin, enteral nutrition and peripancreatic effusion drainage (ultrasound or CT-guided). Case 2 required additional nephroscope-guided debridement for the pancreatic abscess. Case 1 had resolved peripancreatic effusion at day 62 post-LT(Fig.1B), Case 2 still had peripancreatic encapsulated effusion at day 35 post-LT(Fig.1D). Conclusions AP is a rare complication in post LT patients. Common causative factors include surgical factors, infection, biliary complications and immunosuppression. In this study, prolonged intraoperative hypotension and extensive dissection during the operation might be the cause of AP. Conservative management by somatostatin, drainage and minimally invasive surgical procedures for debridement was important in treating AP post-LT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».