Impact of the Number of Cycles of Platinum Based First Line Chemotherapy for Advanced Urothelial Carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We evaluated the impact of the number of cycles of platinum based, first line chemotherapy (fewer than 6 cycles vs the conventional 6 cycles or more) on the survival of patients with metastatic urothelial carcinoma. MATERIALS AND METHODS: We used the RISC (Retrospective International Study of Invasive/Advanced Cancer of the Urothelium) database. The association of the number of cycles of chemotherapy with overall survival was investigated by Cox multiple regression analysis after controlling for recognized prognostic factors. We excluded patients who received fewer than 3 or more than 9 platinum chemotherapy cycles to reduce confounding factors. The primary analysis was a comparison of overall survival for 3 to 5 vs 6 to 9 cycles using 6-month landmark analysis when 281 death events were observed. RESULTS: Of the 1,020 patients in the RISC 472 received cisplatin or carboplatin, of whom 338 and 134, respectively, were evaluable. A total of 157 patients received 3 to 5 cycles (median 4) and 315 received 6 to 9 cycles (median 6). There was no significant difference in overall survival between 3 to 5 and 6 to 9 cycles (HR 1.02, 95% CI 0.78-1.33, p = 0.91). No significant interactions were observed for the type of platinum (p = 0.09) and completed planned chemotherapy (p = 0.56). The limitations of a hypothesis generating, retrospective analysis applied. CONCLUSIONS: Four cycles of platinum based, first line chemotherapy appeared adequate and did not significantly compromise the survival of patients with advanced urothelial carcinoma. The omission of excessive cycles may avoid unnecessary cumulative toxicity and facilitate a better transition to second line therapy and investigational switch maintenance therapy strategies. These results require prospective validation but they may impact practice in select patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».