Comparison of Continuous Normothermic Ex Vivo Kidney Perfusion to Dynamic and Static Hypothermic Preservation Techniques in Porcine Kidneys Donated after Cardiac Death
Notice bibliographique
Résumé
Background Strategies to decrease preservation-related injury in renal grafts donated after circulatory death (DCD) urgently needed. This highlights the importance of direct comparison of dynamic preservation technologies for kidneys. Our prior work has suggested superior graft function of continuous normothermic ex vivo kidney perfusion (NEVKP) over static cold storage. Here we investigated whether NEVKP could promote functional recovery compared to hypothermic machine perfusion (HMP). Methods 15 porcine kidneys were exposed to 30min of warm ischemia, then subjected to either 16hrs of SCS, 16hrs of HMP (LifePort® 1.0) or 16hrs of NEVKP prior to autotransplantation (n=5 each group). Animals were followed for 8 days. Graft function and histology were assessed. Results Grafts preserved by NEVKP demonstrated improved graft function, and more rapid graft recovery, with the mean peak serum creatinine of 3.66 ± 1.33mg/dl, occurring on day 1, compared with 8.82 ± 3.17mg/dl in the HMP group, occurring on day 2, and 10.5 ± 5.38mg/dl in the SCS group, occurring on day 3. Differences between daily serum creatinine levels reached significance between NEVKP and HMP on day 1 (p=0.002), day 2 (p=0.004) and day 3 (p=0.024), and between HMP and SCS on day 3 (p=0.016) and day 4 (p=0.046). Injury scores [scaled from 0 to 3] were lower in both perfused groups (NEVKP, HMP): score: 1 (1-1.5) compared to SCS group: score: 1.5(1-3) in wedge biopsies taken on postoperative day 8, however this did not reach statistical significance (p>0.05). Similarly, inflammation scores were not statistically different between any groups.Conclusion In this DCD model of renal autotransplantation, we demonstrated that NEVKP significantly improved initial graft function compared to either HMP or SCS. Thus, normothermic perfusion may provide superior preservation options for DCD renal grafts than conventional hypothermic methods. The biologic mechanisms underlying normothermic preservation present new opportunities to advance these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».