The Movement disorder associated with NMDAR antibody-encephalitis is complex and characteristic: an expert video-rating study
Notice bibliographique
Résumé
N-methyl-D-aspartate receptor antibody-mediated encephalitis (NMDAR-AbE) is an increasingly recognised and treatable encephalitis, with a predilection for children and young adults.1 2 As earlier immunotherapy improves outcomes, timely and accurate recognition of NMDAR-AbE is a major clinical aim.2 The characteristic polysymptomatic presentation of NMDAR-AbE includes early neuropsychiatric deficits with seizures, autonomic disturbance, reduced consciousness and a movement disorder (MD).1 2 This MD, seen in around 90% of cases, can be the presenting feature, particularly in children,1 and is typically hyperkinetic with limb plus orofacial involvement.1–5 To date, elegant detailed descriptions exist in a few patients.4 However, small series have used highly variable phenomenological descriptions.1–5 Therefore, the phenomenology of the associated MD lacks consensus. Its clearer description will facilitate confident recognition and enable earlier immunotherapy administration in NMDAR-AbE. Expert-rater descriptions remain the gold standard to define phenotypes in movement disorders. In this study, ratings from seven experts across 76 videos were used to better define the MD in NMDAR-AbE. ### Subjects Autoimmune neurology researchers contributed 44 videos from 20 patients who met diagnostic criteria for NMDAR-AbE.e1 A PubMed search for ‘anti-NMDAR encephalitis’ and ‘NMDAR-antibody encephalitis’, plus associated references, revealed 32 videos from 14 subjects, in eight papers from 14 subjects.3 , e2–8 Clinical features, temporal progression, outcomes and investigation findings were collated from case note reviews by the researchers and from data in published papers. Twenty videos from 18 age-matched and sex-matched (age range 2–41 years, median 12, 50% female) disease controls were selected from the literature (online supplementary data).3 e9–19 ### Supplementary data [jnnp-2018-318584supp004.pdf] ### Movement disorder classification Seven experts (KB, VF, AEL, TL, NN, KS and MT) established a consensus glossary of terms (online supplementary data, modified from Mohammed et al 3). Subsequently, each expert blindly and independently rated 76 videos from 34 patients with NMDAR-AbE (median two videos …
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».