Cost-Effectiveness of Alternative Strategies for Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) in Canadian Adults
Notice bibliographique
Résumé
Background. The National Advisory Committee on Immunization (NACI) recommends broad use of PCV13 in infants, the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV23) in adults ≥65 years, and both vaccines sequentially for adults with immunocompromising conditions. In light of recent PCV13 efficacy results from the Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA), and new sero-epidemiology data on pneumonia caused by PCV13 serotypes in Canadian adults, we examined the economic implications of funding an expanded PCV13 immunization program. Methods. A microsimulation model depicting expected lifetime risks, consequences, and costs of invasive pneumococcal disease (IPD) and all-cause pneumonia (ACP) in Canadian adults was developed. PPV23 effectiveness was based on published literature; PCV13 effectiveness was based on data from CAPiTA. Rates of ACP in different age groups were estimated from the Canadian Institute of Health Information hospital Discharge Abstract Database (CIHI DAD). The pro portion of ACP caused by PCV13 serotypes was estimated from the Serious Outcomes Surveillance (SOS) Network using serotype-specific urinary antigen detection assay. Herd effects were included in the model based on previous observations with PCV7 in Canada. Outcomes and costs were evaluated for three alternative populations: (1) immunocompromised persons 18-99 at model entry (n = 1.4M); (2) immunocompromised persons 18-64 and all persons ≥65 at model entry (n = 6.2M); and (3) immunocompromised and high-risk persons 18-64 and all persons ≥65 at model entry (n = 13.8M). Vaccination strategy compared use of PPV23 alone “current strategy” with use of PCV13 followed by PPV23 “proposed strategy”. Results. Implementing an expanded program with PCV13 followed by PPV23 (in lieu of PPV23 alone) would be cost saving for populations 1 and 2 and highly cost-effective for population 3 (table). Table. Cost-Effectiveness of Proposed Strategies for Expanded Use of PCV13 Conclusion. Implementing the proposed vaccine program with PCV13 followed by PPV23 in Canadian adults would be cost-saving or a highly cost-effective use of scarce healthcare resources. Disclosures. D. Weycker, Pfizer Inc: Research Contractor, Research support; M. Atwood, Pfizer Inc: Consultant, Consulting fee; R. Sato, Pfizer Inc: Employee and Shareholder, Salary; L. Beausoleil, Pfizer Canada Inc: Employee, Salary; C. Laferriere, Pfizer Canada: Employee and Shareholder, Salary; S. A. Mcneil, Pfizer Canada Inc: Grant Investigator and Scientific Advisor, Grant recipient
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».