Computer-Assisted Compared with Conventional Total Knee Replacement
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: We previously reported the short-term radiographic and functional results of a randomized controlled trial (RCT) comparing computer-assisted and conventionally performed total knee replacement. We currently report the 2-year clinical results from this trial. METHODS: One hundred and ninety patients were randomly allocated to undergo either computer-assisted or conventional total knee replacement. One hundred and seventy-two patients were available for clinical evaluation at 2 years, and 167 (97%) of those answered all patient-reported outcome measures (PROMs), including the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Knee Society Score (KSS), visual analog scale (VAS), and EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D). Patients and clinical evaluators were blinded to the method of surgery. Surgical outcome was assessed using the Outcome Measures in Rheumatology-Osteoarthritis Research Society International (OMERACT-OARSI) criteria to calculate responder rates, divided into high responders, moderate responders, and nonresponders. RESULTS: The computer-assisted group had significantly more improvement than the conventional group in the mean scores for 2 subscales of the KOOS (7.4 for symptoms [p = 0.02] and 16.2 for sport and recreation [p < 0.01]) and in 1 subscale of the WOMAC (8.8 for stiffness [p = 0.03]).The computer-assisted group also had significantly more high responders (82.8%) than the conventional group (68.8%; p = 0.03) at 2 years, with the number needed to treat determined to be 8. CONCLUSIONS: In this study, the use of computer navigation provided better pain relief and restored better function than the use of the conventional surgical technique at 2 years after total knee replacement. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level I. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».