Validation of 5 key colonoscopy-related data elements from Ontario health administrative databases compared to the clinical record: a cross-sectional study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Colonoscopy is used widely, but its quality is highly variable, which may adversely affect patients. Research and quality-improvement initiatives in a variety of jurisdictions have sought to address this issue, often supported by the use of health administrative data. As these data are generally not collected for these purposes, it is critical to measure their validity before use. The aim of this study was to validate health administrative data definitions for 5 key colonoscopy elements through comparison to the clinical record. METHODS: In a cross-sectional study, we randomly sampled 1968 colonoscopy and noncolonoscopy procedures performed at 23 hospitals and 5 nonhospital endoscopy clinics between April 2008 and March 2009 in Ontario. We compared definitions for 5 key colonoscopy elements (colonoscopy case, colonoscopy setting, colonoscopy completeness, anesthesiologist assistance and polypectomy) derived from the health administrative data to the clinical record. We calculated weighted and unweighted sensitivity, specificity and positive predictive value, adjusted for clustering of patients within physicians, for each definition relative to the reference standard. RESULTS: We abstracted 1845 records; in 1282 cases (69.5%), colonoscopy was intended or performed. The weighted sensitivity and specificity of colonoscopy case, nonhospital colonoscopy setting and anesthesiologist assistance exceeded 95%. The weighted sensitivity for colonoscopy completeness and polypectomy exceeded 95%, but specificity was less than 90%. INTERPRETATION: Ontario health administrative data definitions for 5 key colonoscopy data elements performed well, with sensitivity and specificity values acceptable for use in research and quality-improvement initiatives. In jurisdictions where health administrative data are similarly used for research or quality improvement, similar studies could be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,101 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».