Work Disability and the Cost-effectiveness of Drugs to Treat Rheumatic Diseases — Time for a New Dialogue?
Notice bibliographique
Résumé
Iragorri, et al , in this edition of The Journal , report a systematic review of the effect of biologics and targeted synthetic drugs on work outcomes in psoriatic arthritis (PsA)1. The paper raises several points of interest on the challenges facing investigators in the assessment of work disability and the current methods of judging the cost-effectiveness of treatments for PsA. Patient-reported work disability has gained increasing traction as an important outcome in rheumatic disease in recent years. Work is important to individuals (both financially and emotionally) and the economy as a whole. Access to appropriate healthcare is just one of the factors that can determine the health of a society (Figure 1). The ability to work can affect an individual’s living conditions and social interactions, and has spillover effects on future generations (including educational attainment). Therefore, ensuring that patients can remain at work while handling chronic disease, or return to work as soon as possible after periods of ill health, should be high priorities for those concerned with the health of the nation. Figure 1. The Dahlgren-Whitehead model. Used with permission: Dahlgren G, Whitehead M. Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm, Sweden: Institute for Futures Studies; 1991. In the context of longterm health conditions such as PsA, work disability may be significant and treatments to improve functional capability can affect not only health-related outcomes but also a patient’s ability to undertake productive work. The importance of work for an individual’s health and happiness is not a new concept. To Galen of Pergamon (AD 172) is attributed the quote, “Employment is nature’s physician, and is essential for human happiness,” reflecting the central role work plays … Address correspondence to W. Tillett, Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, Rheumatology, Upper Borough Walls, Bath BA1 1RL, UK. E-mail: w.tillett{at}nhs.net
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,047 | 0,172 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».