Abstract 13175: Outcomes of Heart Failure (HF) Patients Admitted to the Intensive Care Unit (ICU): Impact of Early or Late ICU Admission
Notice bibliographique
Résumé
Background: Little is known about the outcomes of HF patients who are admitted to an ICU. We examined the outcomes of HF patients who were admitted to directly to the ICU (early) or admitted to the ICU after initial ward admission (late), compared to non-ICU admitted patients. Methods: We examined 118,595 HF patients (ICD-10 code I50) in Ontario, Canada, who were hospitalized from 2003-2012 using the Canadian Institute for Health Information Discharge Abstract Database. We examined the association of ICU admission and timing with: a) 30-day mortality using multiple Cox regression with time-varying covariates, and b) 30-day hospital readmissions using repeated events analysis approach of Prentice, Williams and Peterson. Results: Of the cohort, 24,119 (20%) were admitted to an ICU during the hospital stay, of whom 84% were admitted early (median age 76 years, 54% men) and 16% were admitted later (age 77 years, 53% men). 30-day mortality was higher in early and late ICU compared to no ICU: 13%, 27%, 10.5% (p <.001). Multivariable-adjusted hazard ratios (HR) were: 1.65 (95%CI; 1.58-1.73) for early ICU (p<.001) and 4.59 (95%CI; 4.31-4.89) for late ICU (p<.001) vs. no ICU (referent). All-cause 30-day readmissions were also highest among late ICU, followed by early ICU, and lowest in non-ICU patients: 24.3, 22.9, 21.7 readmissions per 100 person-months (all p <.001). Multivariable-adjusted repeated events analysis demonstrated a progressively increasing HRs for all-cause readmission: 1.07 (95%CI; 1.04-1.11) for early ICU (p<.001) and 1.13 (95%CI; 1.04-1.22) for late ICU (p<.01) vs. no ICU (referent). Median in-hospital costs were $16,553 for late ICU, $8587 for early ICU, and $7296 for non-ICU admitted patients (p <.001). Conclusions: HF patients who are admitted to the ICU are sicker and experience increased risk of 30-day readmissions and death. Late ICU admissions were associated with the highest risk of death and readmission, and incurred substantially higher costs of care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».