Abstract 18914: Comparison of Statin Eligibility Using the Pooled Cohort Equations, ATP-III Framingham and Reynolds Risk Scores Among Adults Who Experienced ASCVD Events: The Atherosclerosis Risk in Communities Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The 2013 ACC/AHA Guidelines on the Treatment of Blood Cholesterol recommended initiating statin therapy when an individual’s 10-year estimated ASCVD risk ≥7.5% We sought to determine whether adults who eventually experienced ASCVD events were more likely to be identified as having ≥7.5% risk using the ACC/AHA’s Pooled Cohort Equations (PCE) compared to the ATP III-Framingham (FRS) and Reynolds risk scores (RRS). Methods: We used data from the biracial Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC) visit 4 (1996-1998) because hsCRP was measured at this exam. We excluded participants with an ASCVD event prior to visit 4, diabetes, statin use at visit 4, age>74, LDL-C >190 mg/dl, or missing data. Published models for the PCE, ATP III-FRS, and RRS estimated risk. We defined statin eligibility as an estimated 10-year risk ≥7.5% for the PCE and RRS, and ≥10% for the ATP III-FRS. The primary outcome for each score was based on the outcomes originally used to derive the scores: ATP III-FRS (MI or CHD death), PCE (MI, CHD death, stroke) and RRS (MI, CHD death, stroke and revascularization). Results: Using the PCE, 2592 participants had an estimated risk ≥7.5% and 2760 <7.5%. The median age among those with estimated risk ≥7.5% was 66; 19% were black and 35% were women. Over a median of 11 years 304 CHD events, 201 strokes and 432 revascularizations occurred. With all 3 risk scores >80% of men who experienced events had an estimated risk ≥7.5% (see Table). In contrast, a much smaller proportion of women who experienced events had an estimated risk ≥7.5%, although the PCE yielded the highest proportion (52%). Conclusions: A cutoff of ≥7.5% 10-year ASCVD risk identified the majority of male participants in ARIC who experienced subsequent ASCVD events regardless of the risk score used. Substantially fewer women who experienced events were identified. Lower risk cutoffs or additional markers of ASCVD risk may be required when making decisions about statin therapy for women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».