Leukoerythroblastosis with Cytopenia as an Initial Presentation of Lung Adenocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
A 74-year-old male with a history of chronic lymphocytic leukemia (CLL) previously treated with fludarabine/cyclophosphamide/rituximab (FCR) 5 years ago, presented with progressive fatigue, mucocutaneous bleeding, and cytopenias (hemoglobin 51 g/L, platelets 8.0 × 10<sup>9</sup>/L, lymphocytes 0.4 × 10<sup>9</sup>/L). He had normal respiratory findings, and no lymphadenopathy or hepatosplenomegaly. Further workup revealed a small spiculated lung nodule and multiple sclerotic bony lesions. Due to bleeding/profound thrombocytopenia, lung biopsy was not feasible. Peripheral smear revealed leukoerythroblastosis with few nucleated red blood cells and left shift of granulocytes. Bone marrow (BM) aspirate yielded a dry tap with clusters of extrinsic atypical cells on touch preparations. BM core biopsy showed infiltration and near complete replacement by a population of highly atypical cells with surrounding fibrosis. Cells were positive for cytokeratins CK7 and CK8/18, Napsin A, and thyroid transcription factor-1, specific for a primary poorly differentiated lung adenocarcinoma. Leukoerythroblastosis in association with cytopenia often indicates a BM infiltration and warrants an early BM biopsy to rule out hematological and solid malignancies, particularly in CLL patients treated with FCR. In our case, a diagnosis of a lung adenocarcinoma was established by BM examination, the only clinically feasible diagnostic modality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».