Relationship Between the Intraperitoneal Stent Length in Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy and Surgically Altered Upper Gastrointestinal Anatomy in Patients With Malignant Biliary Obstruction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) is associated with a relatively high proportion of adverse events, and this is attributable to the lack of standardized protocols and specialized equipment. Although the outcomes of EUS-HGS may differ between patients with and those without surgically altered upper gastrointestinal anatomy, there have been no reports on this topic. The present study aimed to evaluate the efficacy and safety of EUS-HGS using our standardized method and to compare the outcomes between patients with and those without surgically altered upper gastrointestinal anatomy. METHODS: In EUS-HGS, we used a long partially covered metal stent, and we kept the gastric wall pressed with the scope tip until the stent was deployed more than 1 cm inside the working channel of the scope to minimize free space between the liver and gastric wall (the intraperitoneal stent length). A total of 12 patients who underwent EUS-HGS using our method were retrospectively studied. Procedural success and adverse events were evaluated, and the outcomes of EUS-HGS were compared between six patients with and six without surgically altered upper gastrointestinal anatomy. RESULTS: The procedural success rate was 100%. Additionally, stent migration or dislocation was not noted in any of the patients. The intraperitoneal stent length was significantly greater in patients without surgically altered upper gastrointestinal anatomy than in those with surgically altered upper gastrointestinal anatomy (19.8 mm vs. 11.6 mm; 95% confidence interval, 2.185 - 14.147; P = 0.012). CONCLUSIONS: EUS-HGS using our method was safe. Our findings suggested that special attention should be paid to stent migration or dislocation in patients without surgically altered upper gastrointestinal anatomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».