Utilization of Echocardiogram, Carotid Ultrasound, and Cranial Imaging in the Inpatient Investigation of Syncope: Its Impact on the Diagnosis and the Patient’s Length of Hospitalization
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although guidelines suggest that the best strategy for evaluating syncope is clinical history and physical examination, the inappropriate utilization of diagnostic imaging is common. METHODS: A single center retrospective analysis conducted in adult patients admitted for evaluation and management of syncope for a period of 12 months. Charts were reviewed to abstract demographic data, admitting and discharge diagnosis, diagnostic investigatory tests including imaging modalities (echocardiogram, carotid ultrasound, and cranial computed tomography (CT)) ordered, subspecialty consultation requested, treatment rendered and hospital length of stay (LOS). RESULTS: A total of 109 patients were admitted for syncope, mean age was 68.74 ± 21.04 years and 39.44% were men. Echocardiogram, carotid ultrasound, and cranial CT were ordered in 69.72%, 33.02%, and 76.14% respectively. The mean hospital LOS was 2.6 days. Patients with no imaging test, one imaging test, two imaging tests, and three imaging tests ordered have an average hospital LOS of 2.22 days, 2.44 days, 2.58 days, and 3.07 days respectively. The number of imaging test and its relation to the admitting (Chi-square (chi-sq) P = 0.4165, nominal logistic regression (LR) P = 0.939) and discharge (chi-sq P = 0.1507, nominal LR P = 0.782) diagnosis as well as the LOS in relation to the number of imaging test ordered (analysis of variance (ANOVA) P = 0.368, Kruskal Wallis (KW) P = 0.352) were not statistically significant although there was a trend of prolonged hospital LOS the more imaging diagnostic test had been ordered. Syncope was the admitting and discharge diagnosis in 89.9% and 91.74% respectively. CONCLUSIONS: Choosing the appropriate diagnostic tests as dictated by the patient's clinical manifestation and utilizing less expensive test would be appropriate and cost-effective approach in appraising patients with syncope.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».