Diagnostic accuracy and yield of screening tests for atrial fibrillation in the family practice setting: a multicentre cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Detection of undiagnosed or undertreated ("actionable") atrial fibrillation could increase the use of appropriate oral anticoagulant therapy and reduce the risk of stroke. We sought to compare newer screening technologies with a pulse-check for the detection of atrial fibrillation and to determine whether the detection of actionable atrial fibrillation increases the use of oral anticoagulant agents. METHODS: This prospective multicentre cohort study involved 22 primary care clinics. We recruited participants aged 65 years and older who were attending routine appointments. Each participant underwent 3 methods of screening: a 30-second radial pulse-check; single-lead electrocardiogram; and screening by blood pressure machine with atrial fibrillation detection algorithms. Participants who received a positive result on 1 or more test underwent 12-lead electrocardiogram with or withour 24-hour Holter. Screening tests were compared using the McNemar test. Participants with confirmed atrial fibrillation received follow-up at 90 days. RESULTS: < 0.001 for each). Fifty-six patients (2.7%) had confirmed atrial fibrillation: 12 patients had newly detected atrial fibrillation (none of the patients were using anticoagulation agents), and 44 patients had previously diagnosed atrial fibrillation (42 patients were receiving anticoagulant therapy, 2 were not). Thus, 14 patients had actionable atrial fibrillation (0.7%). By 90 days, 77% of patients with actionable atrial fibrillation had started anticoagulant therapy. INTERPRETATION: Newer screening technologies showed superior specificity compared with a pulse-check. Screening detected undiagnosed or undertreated atrial fibrillation in 0.7% of participants, and 77% started appropriate anticoagulant therapy. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, no. NCT02262351.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».