Abstract 17218: Radiation Therapy is not Associated With Incident Atrial Fibrillation in Patients With Thoracic Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Radiotherapy for thoracic cancer causes incidental cardiac exposure and increases risk of ischemic heart disease. Less clear is whether radiotherapy similarly increases risk of arrhythmias. Radiotherapy induces cardiac inflammation and fibrosis, which are risk factors for atrial fibrillation (AF). Hypothesis: In patients with thoracic tumors, radiotherapy is associated with incident AF. Methods: We conducted a retrospective study of electronic medical records (EMR) of patients who had a primary tumor of the breast, lung, mediastinum, or esophagus diagnosed between 1994 and 2014, did not have AF at time of diagnosis, and did not have previous thoracic radiotherapy. Patients were followed for incident AF until the end of the EMR or death. Incident AF was determined using a validated algorithm with a positive predictive value of 95.6%. After multiple imputation of missing variables, the association between radiotherapy and incident AF was assessed using Cox proportional hazards models. Results: 4163 patients were included in the analysis. Mean (SD) age was 61.2 (13.3) years and 71% were women; 600 underwent radiotherapy. After a median (25 th -75 th percentile) 796 (255-2032) days of follow-up, the incidence of AF was 6.8% with and 6.2% without radiotherapy (P=0.538). After adjustment for potential confounders, radiotherapy was not associated with incident AF [hazard ratio (HR): 1.02, 95% confidence interval: 0.72-1.44]. Age [HR (per year): 1.05 (1.04-1.06), P=6.0*10 -15 ], male sex [HR: 2.44 (1.80-3.30), P=9.5*10 -9 ], coronary artery disease [HR: 1.42 (1.06-1.92), P=0.02], hypertension [HR: 6.44 (2.04-20.3), P=0.001], and heart failure [HR: 3.20 (2.31-4.44), P=3.4*10 -12 ] were associated with incident AF. Among 3908 patients with unilateral breast or lung tumors, radiotherapy was not associated with incident AF [HR: 1.23 (0.79-1.92)] and tumor laterality did not modify the effect (P for interaction: 0.201). Conclusions: In this large retrospective cohort study, radiotherapy for thoracic tumors was not associated with incident AF. Rather, previously described AF risk factors were the most important drivers of AF risk. Larger studies with extended follow-up may further elucidate whether thoracic radiotherapy is a risk factor for AF.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».