Cardiogenic Necrotizing Enterocolitis: A Clinically Distinct Entity from Classical Necrotizing Enterocolitis
Notice bibliographique
Résumé
Aim The main purpose of this study was to investigate if necrotizing enterocolitis (NEC) has a different presentation and outcome in patients with congenital heart defect (CHD) (cardiogenic NEC) from those without (classical NEC). Materials and Methods A systematic review of the literature on the characteristics of infants with NEC and CHD was performed by three independent investigators using a defined strategy (PubMed, Cochrane, Embase, and Web of Science). A meta-analysis was conducted on studies comparing NEC in infants with CHD and non-CHD infants using RevMan 5.3. Results Systematic review: Of 7,291 abstracts screened, 126 full-text articles were analyzed and 51 studies were included. NEC had an incidence of 5.1% in CHD infants (7,728/151,046, range 0–24%) and 0.8% in non-CHD infants (26,430/3,256,891, range 0.1–8.9%; p < 0.0001). In very low birth weight infants, NEC occurred in 6.3% of CHD patients (6,361/100,454pts) and in 8.9% of non-CHD (23,201/257,794pts; p < 0.0001). In CHD cases, NEC occurred before cardiac surgery in 48% cases and surgery for NEC was required in 31% infants (2,037/6,683). Meta-analysis: In eight comparative studies, the incidence of NEC was higher in CHD infants (6%, 768/13,145) than in infants with no CHD (0.9%, 32,625/3,354,323pts; p < 0.00001, odds ratio [OR] 1.84, 95% confidence interval [CI] 1.7–1.9). The overall mortality was higher in infants with CHD and NEC (38%, 243/640) than in those without CHD (27%, 6651/24810; p < 0.00001, OR 3.4, 95% CI 2.8–4.1). Conclusion This is the first evidence-based study showing that infants with cardiogenic NEC have different demographics and outcomes than those with classical NEC. The risk of developing NEC and the mortality rate are higher among infants with CHD than in those without. Conversely, the need for intestinal surgery is lower in babies with cardiogenic NEC than in those with classical NEC. Further studies are needed to establish preventative and management interventions that are specific to infants with or at risk of developing cardiogenic NEC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».