Low agreement between modified-Schwartz and CKD-EPI eGFR in young adults: a retrospective longitudinal cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: While there is a great deal of research updating methods for estimating renal function, many of these methods are being developed in either adults with CKD or younger children. Currently, there is limited understanding of the agreement between the modified new bedside Schwartz estimated glomerular filtration rate (eGFR) formula and the adult CKD-EPI formula in adolescents and young adults (AYAs) with chronic kidney disease (CKD) measured longitudinally. METHODS: Longitudinal cohort study of 242 patients (10-30 years) with CKD, followed retrospectively in a single tertiary centre as they transitioned from the paediatric- to adult-focused settings. The study population came from a longitudinal cohort of AYAs undergoing healthcare transition at the STARx Program at the University of North Carolina, in the South-Eastern USA, from 2006 to 2015. We calculated and compared the eGFR using the new bedside Schwartz formula and the CKD-EPI eGFR. Measurements were repeated for each age in years. Agreement was tested using Bland & Altman analysis. Subgroup analysis was performed using the following age groups 10-15, 15-20, 20-25 and 25-30 years, glomerular and non-glomerular causes of CKD and height z-score. RESULTS: Using repeated measures, concordance between the new Schwartz and CKD-EPI eGFR was low at 0.74 (95% C.I. 0.67, 0.79) at the lowest age range of 10-15, 0.78 (95% C.I. 0.71, 0.84) at age 15-20, 0.80 (0.70, 0.87) at ages 20-25, and 0.82 (95% C.I. 0.70, 0.90) at age 25-30. Discordance was worse in males and largest in the 10-15 year-old age group, and in patients with stunted growth. CONCLUSIONS: The Schwartz and CKD-EPI equations exhibit poor agreement in patients before and during the transition period with CKD-EPI consistently yielding higher eGFRs, especially in males. Further studies are required to determine the appropriate age for switching to the CKD-EPI equation after age 18.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».