Abstract 11968: Uninterrupted Chest Compressions does not Improve Hemodynamics During and After Cardiopulmonary Resuscitation in Asphyxiated Newborn Pigs
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Since asphyxia is the most common cause of a need for newborn cardiopulmonary resuscitation (CPR) the primary focus of CPR should be effective ventilation. Any intervention that interferes with ventilation should be introduced with caution. Thus, in newborn CPR it is recommended that chest compressions (CC) and ventilation be synchronized with a pause after every 3rd CC to deliver one effective ventilation, i.e. a CC to ventilation (C:V) ratio of 3:1. However, this recommendation is based on physiological plausibility, not scientific evidence. In adult CPR uninterrupted CC has been shown to improve hemodynamics including coronary perfusion pressure (CPP) and outcomes. Hypothesis: In a newborn piglet model, we hypothesized that continuous CC and asynchronous ventilation (CCaV) would improve CPR hemodynamics and time to return of spontaneous circulation (ROSC) vs. 3:1 C:V CPR. Methods: Thirty-two intubated piglets (1-3d old) were instrumented with a catheter in the left common carotid artery, asphyxiated until cardiac arrest and randomized to 3:1 C:V CPR or CCaV (n=16 in each group). In both groups, manual CC were performed and a metronome was used to help achieve 120 events (90 CC and 30 assisted ventilations)min-1. CPR characteristics and time to ROSC were compared between groups with the Mann-Whitney U test. Lactate was determined from homogenized left ventricle (LV) tissue collected 4 h after ROSC. Results: At cardiac arrest, median (IQR) arterial pH was 6.6 (6.5-6.9), paCO2 78 (48-97) mmHg and lactate 18 (15-19) mmol/L with no differences between groups. Characteristics of CPR and post-CPR recovery are presented in Table 1. Conclusions: Despite a modestly higher number of CCmin-1 CCaV did not improve DBP, a proxy for CPP during CPR, or ROSC. Mean arterial blood pressure after ROSC was slightly lower and LV lactate higher following CCaV vs. 3:1 C:V CPR. The results confirm the assumption that extrapolating evidence from adults to newborns is inappropriate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».