Current state of transfusion practices for ABO‐incompatible pediatric heart transplant patients in the United States and Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: ABO compatibility restriction on solid organ transplantation limits organ availability. In an effort to increase organ availability, pediatric ABO-incompatible heart transplants (ABOiHT) are now performed with similar outcomes to ABO-compatible transplants. Transfusion support can be challenging and currently there are no standard guidelines for blood product support, ABO isohemagglutinin (IH) titer cutoffs for transplant eligibility, or therapeutic intervention for these patients. The study aim was to survey current blood bank and antibody reduction practices for pediatric ABOiHT in the United States and Canada. STUDY DESIGN AND METHODS: A Web-based survey was sent to 50 US and Canadian pediatric blood bank directors. Participants were queried regarding pre-, intra-, and postoperative blood product support; ABO IH titer testing; and antibody reduction practices in ABOiHT recipients. RESULTS: We analyzed 21 responses from US and Canadian centers that perform pediatric ABOiHT. There is wide variation in the type of blood products transfused and the modification of these products among respondents in the pre-, intra-, and postoperative settings. The frequency of testing ABO IH titers, implementing therapeutic intervention, and the type of therapeutic intervention also vary greatly among the institutions. CONCLUSION: Transfusion support of children with ABOiHT varies widely among blood banks in the United States and Canada. The choice of blood products and modifications utilized, titer thresholds for organ selection and medical decision points, and antibody reduction strategies are not standardized from center to center. As pediatric ABOiHTs become more common, a better understanding of optimal transfusion support and therapeutic intervention is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».