Abstract 18482: Impact of Tricuspid Regurgitation and Tricuspid Annulus Dilation on Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objetives: According to the guidelines a concomitant tricuspid annuloplasty should be performed at the time of mitral or aortic valve surgery in presence of: i) severe tricuspid regurgitation (TR) or ii) mild-to-moderate TR with significant tricuspid annulus dilation (TAD, i.e. diameter>40 mm by echo). In patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR), no tricuspid annuloplasty or replacement is performed. The objective of this study was to determine the prevalence of TR and TAD and their impact on mortality following TAVR. Methods: TR and TAD were assessed by transthoracic echocardiography in 227 consecutive patients who underwent TAVR at our institution. The primary end-point was all-cause mortality. Results: Figure 1 shows the distribution of the patients according to TR severity and presence of TAD. Overall, very few patients had none or trace TR, 88% had mild or moderate TR, and 7% had severe TR. Furthermore, 73% had TAD. After a mean follow-up of 1.5± 1.2 years, 73 patients died. Two-year survival rate was 52±8% in patients with severe TR, 65±5% in patients with mild/moderate TR and TAD, and 87± 7% in patients with mild/moderate TR and no significant TAD (Figure 2). After adjustment for sex, EuroSCORE, creatinine and other risk factors, mild/moderate TR with TAD had higher risk of mortality (HR : 2.88; 95% CI :1.3-8.9; p=0.025) compared to mild/moderate TR without TAD and similar risk (HR : 1.34; 95% CI :0.6-3.7; p=0.53) compared to severe TR Conclusion: Both TR and TAD are highly prevalent in the patients with severe AS undergoing TAVR. Among patients with mild/moderate TR, those with significant TAD have worse outcomes compared to those with no TAD and similar outcomes compared to those with severe TR. Further studies are needed to determine if concomitant or subsequent transcatheter tricuspid annuloplasty or replacement would improve outcomes of patients undergoing TAVR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».