From Evidence to Practice: A Systematic Approach to Implementing Electrical Stimulation Therapy for Treating Pressure Injuries in Community Dwelling Individuals with Spinal Cord Injury
Notice bibliographique
Résumé
Pressure injuries are a common secondary health complication among individuals with a spinal cord injury (SCI) and can have a profound effect on quality of life. Unfortunately, pressure injury care in community dwelling individuals with SCI is often fragmented and inconsistent across Canada. Current best practice guidelines strongly recommend the use of electrical stimulation therapy (EST) to manage pressure injury in this population; however, there is little uptake of EST, and is not considered as a first-line treatment by many clinicians. Therefore, the objective of this dissertation is two-folds 1) to determine the impact of pressure injuries on individuals with SCI (Chapter 2), and 2) to utilize a systematic approach to implementing EST for managing pressure injuries in community dwelling individuals with SCI living in South West Local Health Integrated Network (LHIN) in Ontario (Chapters 3, 4, and 5). The first study highlighted the importance of implementing pressure injury prevention and management programs in this high-risk population by reporting the negative effect that pressure injuries has on the ability of individuals with SCI to participate in activities of daily living and recreational activities, and the significant impact on quality of life and health care utilization. In studies 2 and 3, a pressure injury model of care involving EST was developed based on the barriers and facilitators identified by local stakeholders. The model was later adapted to fit the local environment by a team of local experts and a SCI consumer in a two-day workshop. The final study used iterative plan, do, study, act (PDSA) cycles to implement the adapted model of care into current practices. Multiple issues associated with key implementation activities were identified to limit the sustainability of EST for treating pressure injuries in community dwelling individuals with SCI, despite the numerous strategies put in place to solve the issues. However, these studies not only provide a clear approach to implementing pressure injury best practices, but the findings provide important insight to future researchers or clinicians interested in implementing EST for managing pressure injuries in community dwelling individuals with SCI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,325 | 0,491 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,030 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,006 |
| Communication savante | 0,017 | 0,017 |
| Science ouverte | 0,010 | 0,023 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».