P2893Cognitive decline is more common in persistent atrial fibrillation than in paroxysmal atrial fibrillation in geriatric patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Atrial fibrillation (AF) is a known risk factor for cognitive decline and development of a dementia. We have recently demonstrated that cognitive decline in old patients with cardiovascular conditions is better detected using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) than the Mini Mental State Examination (MMSE). Elderly patients who are referred to an ambulatory geriatric fall and syncope day clinic are very often known with AF and cognitive disorders. Purpose: To evaluate cognitive functioning of geriatric patients with AF, using the MoCA and MMSE. Methods: Observational cohort study at the fall and syncope day clinic, including patients aged 65 years or older between 2011 and June 2017. The patients that were tested with both the MoCA and MMSE were included in the analysis. Results: We included 428 patients with a mean age of 80±6.5 years. Of these, 280 patients (65.4%) were female. 101 patients had AF of which 55 cases (54.5%) were paroxysmal. Their mean number of co-morbidities, CHA2DS2VASc and HAS-BLED score were 10.7±5.3, 4.0±1.5 and 2.9±1.1, respectively, and are not significantly different between those with sinus rhythm, paroxysmal or persistent AF. On the MMSE the mean score of all 428 patients was 27.2±2.4 points. Using a MMSE score <26 points as cut-off 78 patients (18%) showed cognitive decline of which the mean score was 23.2±1.9 points. With the MoCA, the mean score was 23.7±3.8 points. Using a MoCA score <26 points as cut-off 278 patients (65%) showed cognitive decline, with a mean score of 21.7±3.1 points. Patients with persistent AF showed a tendency towards a lower score on the MoCA than those with sinus rhythm (22.6 vs. 23.7 points, p=0.065). Significantly more cognitive decline was found using the MoCA in patients with persistent AF, namely in 37 patients (80.4%), compared to 32 (58.2%) patients with paroxysmal AF, p=0.017 and in 209 (63.9%) patients with sinus rhythm, p=0.027.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».