Racial disparities in lymph node dissection at radical prostatectomy: A Surveillance, Epidemiology and End Results database analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To test for racial disparities in lymph node dissection rates, lymph node dissection extent, lymph node invasion rates and cancer-specific mortality in North American African Americans versus non-Hispanic whites, at radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer. METHODS: Within the Surveillance, Epidemiology and End Results database (2010-2014), we identified 58 974 African Americans or non-Hispanic whites with prostate cancer, who underwent radical prostatectomy with available clinical stage, prostate-specific antigen and biopsy Gleason score. Annual trends were examined. Logistic regression models focused on lymph node dissection rates, lymph node dissection extent (number of removed lymph nodes) and lymph node invasion. Cox regression models tested for differences in cancer-specific mortality. Multivariable models were adjusted for D'Amico risk groups, age and year. Models predicting lymph node invasion and cancer-specific mortality were additionally adjusted for lymph node dissection extent. RESULTS: Among all patients, 14.5% were African Americans. Lymph node dissection was carried out in 60.0% of African Americans versus 59.5% of non-Hispanic whites (P = 0.4). The median number of removed lymph nodes was five in African Americans versus six in non-Hispanic whites (P < 0.001). Furthermore, 3.1% versus 3.3% of African Americans and non-Hispanic whites, respectively, harbored lymph node invasion (P = 0.3). In multivariable logistic regression models African American race did not affect lymph node dissection or lymph node invasion rates, but lymph node dissection extent was lower in African Americans (hazard ratio 0.9; P < 0.001). No statistical differences in cancer-specific mortality were identified according to race. CONCLUSIONS: Contemporary North American African American patients treated with radical prostatectomy have equal access to lymph node dissection, the same lymph node invasion rates and the same cancer-specific mortality rates as non-Hispanic whites. However, the extent of lymph node dissection is lower in African Americans. The results regarding lymph node dissection rates are encouraging. However, improvements are required regarding lymph node dissection extent in African Americans.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».