P254“HERDOO2” clinical decision rule to guide duration of anticoagulation in women with unprovoked venous thromboembolism: D-Dimer inter-assay concordance
Notice bibliographique
Résumé
Background: The “HERDOO2” rule is a prospectively validated clinical decision rule used to identify low-risk women who can safely discontinue anticoagulants after 5–12 months of treatment for unprovoked venous thromboembolism (VTE). The VIDAS® D-Dimer (DD) assay, a component of the rule, was used in the derivation (Rodger, CMAJ, 2008) and validation (Rodger, BMJ, 2016) of the rule at half the usual diagnostic cut-point for exclusion of VTE. It is unknown if other commercial DD assays used at a corresponding cut-point will categorize patients at high concordance with the VIDAS® DD (the clinical gold standard for this indication). Purpose: To determine if other available DD assays have high enough concordance with the VIDAS DD assay to allow their use with “HERDOO2” rule. Methods: Frozen plasma samples from a sub-set (n=250) of female participants (“HERDOO2” is only applied in women) in the “HERDOO2” validation study were tested using the VIDAS®, Innovance, HemosIL®, Tina-quant and Liatest® DD assays. First, we determined the optimal cut-point values for each test that corresponded with a VIDAS® DD result of 250μg/L using linear regression analysis in 50 samples with duplicate testing for each tested DD (mean results used in regression analysis). Next, kappa analysis was conducted on the DD results of the remaining 200 samples to determine concordance between each tested DD at the respective optimal cut-points and the VIDAS® DD at 250μg/L. In a separate analysis we determined the concordance at half the usual VTE exclusion cut-point.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».