Notice bibliographique
Résumé
In the early 1990s, when I was completing my residency training, general internal medicine in Canada was facing an existential crisis. From one direction, medical subspecialties were taking over as the preferred pathway for consultations from primary care physicians. A typical example was that a patient would be under the care of a cardiologist for their heart failure, an endocrinologist for their diabetes, and a nephrologist for their renal insufficiency. From the other direction, general internal medicine was being squeezed by the ascent of family medicine as a specialty in of itself, staking a greater claim to the generalist domain. As a PGY-4 in general internal medicine at the University of Toronto, I could count on one hand the number of faculty who called themselves general internists and there were even fewer trainees in this field. I distinctly recall one faculty member lamenting that he had received only one outpatient consultation request from a family physician – in the entire year! Early on in my career, when I was moonlighting as the in-house internist covering the busy emergency departments of large community hospitals, patients admitted to hospital would be siphoned off the next morning to the subspecialist closest to the admitting diagnosis and, if needed, other subspecialists were called in to help with secondary medical problems. Given these considerations, it was not surprising that general internal medicine was one of the least desirable destinations for residents completing their core internal medicine training. Indeed, the options for a career in general internal medicine were rather limited and included practicing in a remote geographic area, were sub-specialists were lacking, or pursuing a hospital-based academic career where the scope of practice reserved for general internists alone was rather narrow (e.g., staffing a perioperative consultation team).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,023 | 0,005 |
| Communication savante | 0,009 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,013 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,040 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».