P1598Tricuspid valve repair at the time of mitral valve surgery is safe and reduces the incidence of late tricuspid regurgitation and reoperation: a meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: The surgical management of tricuspid regurgitation (TR) at the time of mitral valve surgery remains controversial. The incidence of tricuspid valve repair (TVR) during mitral valve surgery ranges from 7% to 65% in the literature. Our objectives were to determine the safety and efficacy of TVR during mitral valve repair or replacement in a meta-analysis. Methods: MEDLINE and EMBASE was searched from 1946 to 2017 for all studies comparing TVR (TVR+) to no TVR (TVR−) at the time of mitral valve surgery on early and late mortality and late TR. A random-effects meta-analysis of all outcomes was performed. Short term binary outcomes were pooled as risk ratios (RR) and late outcomes were pooled as incident rate ratios (IRR) to account for differences in follow-up between groups. Results: 1417 studies were retrieved and a total of 19 studies (one randomized clinical trial (RCT, n=44), six adjusted observational studies (n=2389) and 12 unadjusted observational studies (n=67,814)) were included in the final analysis that compared TVR+ (n=11,787) to TVR− (n=56,027) at a mean follow-up of 5.0 years. The indication(s) for TVR were: any TR with an enlarged annulus (n=6), moderate or less TR (n=5), moderate or more (n=5), any TR (n=3). The majority of patients underwent repair with an annuloplasty ring while a minority underwent suture annuloplasty. There was no difference in 30-day/in-hospital mortality between TVR+ and TVR− (RR: 1.31 95% confidence interval (95% CI): 0.85, 2.02, p=0.25). The incidence of new permanent pacemaker implantation was higher in the TVR+ group (RR: 2.73, 95% CI: 2.57, 2.89, p<0.01). TVR+ was protective against late moderate to severe TR (IRR: 0.26, 95% CI: 0.16, 0.43; p<0.01) and severe TR (IRR: 0.32, 95% CI: 0.11, 0.91, p=0.03). There was a trend towards a lower rate of late TV reoperation in a pooled analysis of five studies (IRR: 0.36, 95% CI: 0.13,1.02; p=0.06). Overall, there was no difference in late mortality between TVR+ and TVR− (Figure – IRR: 0.87, 95% CI: 0.63, 1.20 p=0.39).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,057 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».