Heart Rate–corrected QT Interval Duration in Rheumatoid Arthritis and Its Reduction with Treatment with the Interleukin 6 Inhibitor Tocilizumab
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Individuals with rheumatoid arthritis (RA) are at a heightened risk of sudden cardiac death, an outcome increased in those with prolongation of the corrected electrocardiographic QT interval (QTc). We compared QTc between patients with RA and demographically matched controls and studied the change in QTc after treatment with the interleukin 6 inhibitor tocilizumab (TCZ). METHODS: Standard 12-lead electrocardiograms were obtained and QTc was measured in patients with RA at baseline and after 24 weeks of TCZ treatment, then compared with non-RA controls who were frequency-matched on age and sex. Indicators of the baseline QTc and predictors of change in QTc were studied using multivariable linear regression. RESULTS: A total of 94 RA and 42 non-RA controls were studied. The average baseline QTc was 10 ms longer in the RA group vs controls (422 vs 412 ms, respectively; p < 0.001) and decreased to an average of 406 ms with treatment (p < 0.001). Baseline QTc was significantly and independently higher among those with anticyclic citrullinated peptide antibodies seropositivity, higher swollen joint counts, and higher levels of C-reactive protein (CRP) and matrix metalloproteinase 3. Each log unit decrease in CRP with treatment was associated with an average reduction in QTc of 2.9 ms (p = 0.002) after adjusting for age and baseline QTc. Clinical response measures were not associated with the change in QTc. CONCLUSION: The marked normalization of QTc observed with TCZ treatment, and its close parallel with CRP reduction, support the premise that systemic inflammation contributes to cardiac repolarization abnormalities in RA that may be amenable to treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».