Outcome of Wilms tumor patients with bone metastasis enrolled on National Wilms Tumor Studies 1‐5: A report from the Children's Oncology Group
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Wilms tumor (WT) is the most common renal tumor in children. We describe the outcomes for patients with WT that metastasized to bone (WTBM) to assist in decision making for these uncommon patients. PROCEDURE: We retrospectively reviewed the research records of patients identified with WTBM from the National Wilms Tumor Study (NWTS 1-5) database. We then related overall survival (OS) to histology, chemotherapy, radiation therapy to bone, location of metastasis, and when bone metastasis presented. RESULTS: Thirty-eight of 8609 patients enrolled on NWTS 1-5 (0.44%) developed bone metastasis. Bone metastasis most commonly first occurred at progression or relapse (29/38, 76%). Five of thirty-eight survived (13%) with the 5-year OS following presentation of bone metastasis of 14.3% (95% CI: 2.7-25.8%). The primary cause of death was tumor (29/33, 88%). Of those who died, the median survival time was 10.9 months (range 0.49-61.4). Four of nine (44%) patients presenting at diagnosis and 3% (1/29) of patients presenting in progression or relapse survived (P = 0.0075). Nineteen percent (5/26) of patients with favorable histology and 0% (0/12) with anaplastic histology survived (P = 0.16). Of the five survivors, median follow-up was 14 years (range 6.7-23.8). Radiation to metastatic bone sites was recorded in three of five survivors. No consistent chemotherapeutic approach appeared to be associated with disease outcome. CONCLUSION: Bone metastasis is rare in patients with WT, occurring more commonly in progression or relapse than at initial diagnosis. Patients with WTBM have poor prognosis. We could not identify a consistent chemotherapeutic strategy associated with survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».