Impact of levothyroxine therapy on obstetric, neonatal and childhood outcomes in women with subclinical hypothyroidism diagnosed in pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine in women with subclinical hypothyroidism diagnosed in pregnancy whether levothyroxine treatment compared with control, impacts important obstetrical or childhood outcomes (specifically IQ) in randomised controlled trials. DESIGN: Systematic review and meta-analysis. STUDY ELIGIBILITY CRITERIA: Randomised trials which met all the following were included: (1) reported original data of women with subclinical hypothyroidism diagnosed in pregnancy (by any prespecified study definition); (2) randomised to either levothyroxine or control (placebo or no treatment); (3) reported obstetrical outcomes and/or childhood neurodevelopmental outcomes and (4) published from 1980 to January 2018 in either English or French language. DATA SOURCES: Medline, EMBASE, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials and ClinicalTrials.gov. OUTCOME MEASURES: Cochrane Risk of Bias Tool (Modified) for Quality Assessment of Randomised Controlled Trials RESULTS: Three trials of low to unclear risk of bias with 1837 participants were included. Two studies were meta-analysed for maternal and neonatal outcomes and two studies for childhood IQ. No statistically significant differences were found for any clinical outcomes with levothyroxine therapy compared with control. LIMITATIONS: Only three trials were identified for inclusion. CONCLUSIONS: This review, based on three randomised trials in women with subclinical hypothyroidism diagnosed in pregnancy, found no evidence of benefit of levothyroxine therapy on obstetrical, neonatal, childhood IQ or neurodevelopmental outcomes. Current trial evidence does not support the treatment of subclinical hypothyroidism diagnosed in pregnancy. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD4201707980.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,024 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».