The utility of a modified frailty index in predicting chemotherapy toxicity, response and survival for older patients (pts) with advanced pancreatic cancer receiving first-line palliative chemotherapy: A single institution experience.
Notice bibliographique
Résumé
e22030 Background: Advanced pancreatic cancer (APC) primarily occurs in pts ≥ 65 years old. Chemotherapy decisions are challenging in this group. The Modified Frailty Index (mFI) is an 11-component measure of frailty which has been validated in surgical fields, but yet to be tested in older pts with APC receiving first-line palliative chemotherapy, with 5-fluorouracil, irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX), nab-paclitaxel and gemcitabine (NG), or gemcitabine alone (GEM). We sought to assess the correlation between mFI scores for older chemotherapy-treated APC pts with toxicity, response and survival. Methods: Pts ≥65 diagnosed with APC from 2011-2016 and treated with palliative chemotherapy at CancerCare Manitoba were identified from the Manitoba Cancer Registry. A retrospective analysis was performed to determine mFI scores for all pts based on 11 components (Nonindependent functional status, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, myocardial infarction, coronary artery disease, hypertension, congestive heart failure, peripheral vascular disease, transient ischemic attack, stroke, and impaired sensorium). Demographics, toxicity, response and survival were compared by mFI score. Results: 87 pts received chemotherapy, of which 20, 28, 25 and 14 had mFI scores of 0, 1, 2, and ≥ 3 respectively. Median age by mFI score was 69 (65-88), 73(65-80), 71(65-84) and 71(66-78), respectively. 52 pts received FOLFIRINOX (14 mFI 0, 19 mFI 1, 12 mFI 2, 7 mFI ≥ 3); 24 pts received NG and 14 pts received GEM. Neutropenia was similar (55%, 67.9%, 60%, 57.1% respectively), and there was no difference in other toxicities across mFI scores. Response rates were similar across mFI scores (p = 0.695), as were 6 and 12-month survival (p = 0.981 and p = 0.430, respectively). Conclusions: In elderly treated with chemotherapy for APC, retrospective mFI did not correlate with chemotherapy toxicity, response or survival. This may be due to small sample and the rigorous selection of older pts receiving chemotherapy for APC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».