Usage of the HINTS exam and neuroimaging in the assessment of peripheral vertigo in the emergency department
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Dizziness is a common presenting symptom in the emergency department (ED). The HINTS exam, a battery of bedside clinical tests, has been shown to have greater sensitivity than neuroimaging in ruling out stroke in patients presenting with acute vertigo. The present study sought to assess practice patterns in the assessment of patients in the ED with peripherally-originating vertigo with respect to utilization of HINTS and neuroimaging. METHODS: A retrospective cohort study was performed using data pertaining to 500 randomly selected ED visits at a tertiary care centre with a final diagnostic code related to peripherally-originating vertigo between January 1, 2010 - December 31, 2014. RESULTS: A total of 380 patients met inclusion criteria. Of patients presenting to the ED with dizziness and vertigo and a final diagnosis of non-central vertigo, 139 (36.6%) received neuroimaging in the form of CT, CT angiography, or MRI. Of patients who did not undergo neuroimaging, 17 (7.1%) had a bedside HINTS exam performed. Almost half (44%) of documented HINTS interpretations consisted of the ambiguous usage of "HINTS negative" as opposed to the terminology suggested in the literature ("HINTS central" or "HINTS peripheral"). CONCLUSIONS: In this single-centre retrospective review, we have demonstrated that the HINTS exam is under-utilized in the ED as compared to neuroimaging in the assessment of patients with peripheral vertigo. This finding suggests that there is room for improvement in ED physicians' application and interpretation of the HINTS exam.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».