A retrospective analysis of adult head and neck rhabdomyosarcoma (HN RMS) from 1984-2017.
Notice bibliographique
Résumé
e18089 Background: Head and Neck Rhabdomyosarcoma (HN RMS) in adults is an aggressive and challenging approach to managing malignancy. Our goal was to describe the presentation, treatment, outcomes, patterns of failure, and prognostic factors of HN RMS patients treated at our institution between 1984 and 2017. Methods: A retrospective review of adult ( > 16 years) HN RMS patients registered in the multidisciplinary Sarcoma Clinic who received majority of their treatment at our institution was performed. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier Method. Prognostic variables including age, anatomic location, histologic subtype, radiation, and TNM stage were analyzed in univariate (UVA) Cox analyses. Results: Fifty-eight patients were identified, with a median age of 32 years (ranged 16 to 81); 26 were male. Seventy-six percent of tumors (n = 45) were parameningeal and 88% (n = 51) were > 5cm. Fifty percent of patients (n = 29) had clinical node positive disease and 15% (n = 9) had distant metastases at the time of diagnosis. Local treatment consisted of surgery and radiotherapy (RT) versus RT alone in 9% (n = 5), and 91% (n = 53) patients respectively; with 76% (n = 45) receiving chemotherapy. Local and regional control at 5 years was 64% and 73%, respectively. With a median follow-up of 18 months, 5-year Overall Survival (OS) was 34% (95% CI: 20%-48%) and 29% (95% CI: 17%-42%) for non-metastatic and metastatic patients, respectively. Patterns of failure were further analyzed in 49 non-metastatic patients. Sixty-seven percent (n = 30) patients relapsed, with median time to progression of 15 months. Median time to distant failure was 20 months. On UVA, concurrent chemotherapy (HR 2.3, p = 0.029) and tumor size (HR 2.6, p = 0.01) were associated with worse survival. Distant metastasis was the predominant mode of first failure (n = 16, 33%). This population was also enriched for patients with metastases in unusual locations, including testes (n = 2), breasts (n = 2), leptomeninges (n = 12), and bone marrow (n = 9). Conclusions: Adult HN RMS of the head and neck is an aggressive malignancy with an unfavorable prognosis, despite intensive treatment, but is potentially curable, particularly with modern radiotherapy techniques and chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».