Transcatheter Aortic Valve Implantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Transcatheter aortic valve implantation is an alternative to open heart surgery in patients with aortic stenosis. However, long-term data on a programmatic approach to aortic valve implantation remain sparse. METHODS AND RESULTS: Transcatheter aortic valve implantation was performed in 168 patients (median age, 84 years) in the setting of severe aortic stenosis and high surgical risk. Access was transarterial (n=113) or, in the presence of small iliofemoral artery diameter, transapical (n=55). The overall success rate was 94.1% in this early experience. Intraprocedural mortality was 1.2%. Operative (30-day) mortality was 11.3%, lower in the transarterial group than the transapical group (8.0% versus 18.2%; P=0.07). Overall mortality fell from 14.3% in the initial half to 8.3% in the second half of the experience, from 12.3% to 3.6% (P=0.16) in transarterial patients and from 25% to 11.1% (P=0.30) in transapical patients. Functional class improved over the 1-year postprocedure period (P<0.001). Survival at 1 year was 74%. The bulk of late readmission and mortality was not procedure or valve related but rather was due to comorbidities. Paravalvular regurgitation was common but generally mild and remained stable at late follow-up. At a maximum of >3 years and a median of 221 days, structural valve failure was not observed. CONCLUSIONS: Transcatheter aortic valve implantation can result in early and sustained functional improvement in high-risk aortic stenosis patients. Late outcome is determined primarily by comorbidities unrelated to aortic valve disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».