Improving bone health in men with prostate cancer on ADT: Results of a randomized phase II trial.
Notice bibliographique
Résumé
10099 Background: Androgen deprivation therapy (ADT) is widely used to treat men with PC but is associated with accelerated bone loss and fragility fractures. Although guidelines have recommended several strategies to optimize bone health care for these men, multiple studies have shown important gaps in the quality of bone health care and there are no proven interventions to address these gaps. We conducted a phase II randomized controlled trial (RCT) of two educational interventions to see if either could improve bone health care. Methods: Men with PC starting or continuing on ADT for at least 6 months were randomized 1:1:1 to either (a) a customized bone health pamphlet for the patient and a one-page summary of bone health recommendations for their family physician (BHP+FP); (b) a BHP for the patient and support from a bone health coordinator (BHP+BHC); or (c) usual care (UC). The primary outcome was receipt of a bone mineral density (BMD) test within 6 months. Secondary outcomes included guideline-appropriate use of calcium and vitamin D, lifestyle changes, and bisphosphonate prescriptions for men at high risk of fracture. Analyses used chi-square and logistic regression. The trial is registered at clinicaltrials.gov (NCT02043236). Results: 115 men were recruited (40 men in the BHP+FP arm, 37 men in the BHP+BHC arm, and 38 men in the UC arm). Baseline characteristics were well balanced across groups. The BHP+BHC strategy (78% versus 36%, odds ratio (OR 6.19, 95% confidence interval (CI) 2.19-17.5)) but not the BHP+FP strategy (58%, OR 2.39, 95% CI 0.95-6.04) was associated with an increased odds of BMD ordering compared to UC. Both strategies were associated with numerically higher rates of calcium and vitamin D use but neither intervention was statistically significant (p > 0.20). Too few men were smoking or consuming excess alcohol to allow meaningful between-group comparisons. The BHP+BHC strategy was associated with a greater rate of exercise uptake (p = 0.028) than UC. None of the 5 men at high fracture risk received a bisphosphonate. Conclusions: BHP+BHC is associated with a greater rate of BMD ordering and exercise uptake than UC in men on ADT, but other aspects of bone health do not appear to be improved by either intervention. Clinical trial information: NCT02043236.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Essai randomisé | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Essai randomisé | high |
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».