Identifying candidates for prednisone to dexamethasone switch amongst patients with castration-resistant prostate cancer undergoing abiraterone therapy.
Notice bibliographique
Résumé
e16568 Background: Abiraterone plus prednisone (AA+P) delays symptomatic progression, palliates symptoms, and improves survival of pts with castration-resistant prostate cancer (CRPC). While inherent or acquired therapeutic resistance limits the benefit of AA+P, emerging data suggest that a switch from prednisone to dexamethasone (D) may achieve durable biochemical responses in CRPC pts progressing on AA+P. Methods: To better understand who may benefit from a steroid switch, we analyzed the outcome of pts switched to AA+D upon biochemical progression on AA+P, among CRPC pts treated at Sunnybrook Odette Cancer Centre, Toronto, Canada. Pts were included if they had undergone AA+D therapy (D 0.5 or 1.0 mg po daily) for at least 12 weeks. Results: 18 pts fit the inclusion criteria, of which 11 were chemotherapy-naïve, and 7 had received prior docetaxel. None had received P or D monotherapy previously. 8 pts (44%) achieved a > 50% PSA reduction with AA+P (PSA50), and 3 pts (17%) had a > 30% PSA response (PSA30). In 6 pts (33%) we found PSA stabilization (PSA-SD) as best response, whereas 1 pt (6%) biochemically progressed on AA+P. Mean (±SD) AA+P treatment duration was 213.44 (±151.24) days. Upon switch to AA+D, 5 pts (28%) achieved a PSA50, 1 pt (6%) a PSA30, PSA remained stable in 11 pts (61%), and 1 pt (6%) progressed biochemically. 6 pts are still continuing on AA+D after a median follow-up of 278 days. Amongst 11 AA+P responders (ie PSA50 or PSA30), 4 pts also achieved a sustained PSA50 on AA+D (202, 251, 399+, 587+ days), and 1 pt a PSA30 (274+). By contrast, only 1 of the 7 AA+P non-responders (14%) achieved a PSA response. Prior docetaxel did not affect the response to steroid switching. No unexpected adverse events were observed. Further data is being collected prospectively. Conclusions: In these mostly chemotherapy-naïve CRPC pts undergoing AA therapy, switching from P to D resulted in sustained PSA50 or PSA30 in 33% of pts. Whereas responses were seen in 5 of 11 pts (45%) with prior response to AA+P, the benefit of a P to D switch seems to be very limited in pts without prior response to AA+P.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».