133HIP FRACTURES AT YANGON GENERAL HOSPITAL: A DRIVE TOWARDS INTEGRATED CARE
Notice bibliographique
Résumé
Topic: Increasing incidence of fragility fractures worldwide poses significant health and economic burden. Incidence of hip fractures alone is set to increase to more than 6 million by 2020 (Kanis JA, 2007, p66). At Yangon General Hospital (YGH), fragility hip fractures accounted for 8% total orthopaedic admissions during a 4-month period. There is significant associated morbidity and mortality; around 10% of patients die in hospital within 1 month (Mithal A, Ebeling P, 2013, p8). This largely reflects the fact that patients are typically elderly with several comorbidities. Aim: to introduce integrated, multidisciplinary team working to benefit the care of hip fracture patients at YGH. Intervention: Analysis of existing hip fracture care (hip fracture database). Special Interest Group. Revision of clinical practice guidelines. Twice-weekly orthogeriatric ward rounds. Creation of an ‘Integrated Care Pathway for Hip Fracture Patients.’ Improvement: 305 patients were admitted between 10 January and 31 August 2017. Average time to surgery (TTS) reduced from 10 (range 1-15) to 8 (range 3-13) days. Average length of stay (LOS) remained 11 days (range 2-18 days in August) (patients discharged 2 days postoperatively). Promising results were seen for elderly patients. Between 1st March – 31st May, 54% patients were >70 years of age, 58% were managed surgically and TTS was 13 days. In June, 64% were managed surgically and TTS was 10 days. Regular special interest group meetings enabled a platform to identify care challenges and also the revision/generation of clinical practice guidelines such as echocardiogram requesting (previously done for all patients ≥60 years of age and incurring up to a 2-week preoperative delay) and osteoporosis assessment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,016 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».