The impact of mild left ventricular dysfunction on trastuzumab use and oncologic outcomes in early stage breast cancer therapy.
Notice bibliographique
Résumé
e18148 Background: Trastuzumab (T) significantly reduces the risk of breast cancer recurrence, but may be associated with an increased incidence of heart failure. The intention of this study was to assess how T therapy was managed after the development of mild left ventricular ejection fraction (LVEF) drop in a non-trial setting and to evaluate the cardiovascular and oncologic outcomes. Methods: Patients (pts) who received adjuvant T therapy in British Columbia for breast cancer between September 2005 and December 2013 were identified. Pts were eligible if they had a drop in LVEF to 40-49% after starting T. Charts were reviewed for demographic information. Pts were divided into 2 cohorts: those who continued T without interruption, and those who had any interruption or discontinuation. Breast cancer outcomes and cardiac outcomes were compared in each of these groups. Results: Of the 2401 pts who were screened, 261 (10.9%) pts had a drop in LVEF to 40-49%. Of these, 229 (87.7%) had an interruption in T, while 32 (12.3%) did not have an interruption in therapy. The number of pts who experienced a cancer relapse in the T interruption and continuous groups were 38 (16.6%) and 2 (6.25%), respectively (P = 0.19). Even amongst those who received a full 17 cycles of therapy, there was a 11.25% absolute increase in the risk of breast cancer recurrence (17.5% vs 6.25%) in those who had an interruption in their course of treatment compared to those who did not have an interruption (p = 0.15). Cardiac outcomes (subsequent LVEF drop < 40% or CHF) were higher in the group of pts who had treatment interrupted compared to those who had continuation of T (14.8% vs 0%). Conclusions: Interrupting T after the development of mild left ventricular dysfunction was associated with a 10.35% (p = 0.19) absolute increase in breast cancer recurrence. Continuing T was not associated with an increased risk of long term cardiovascular events. While these results are not statistically significant, they are concerning and warrant further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».