A stage versus stage survival analysis of small bowel and colon adenocarcinomas using the SEER database.
Notice bibliographique
Résumé
e16265 Background: Current recommendations for adjuvant chemotherapy for small bowel adenocarcinomas (SBAs) are largely based on extrapolation from colon cancer data. As a result, many stage I and stage II SBAs may not be offered adjuvant chemotherapy. This study evaluated the survival outcomes for SBAs utilizing colon adenocarcinoma as a benchmark for prognosis. Methods: Survival analysis comparing small bowel and colon adenocarcinomas was carried out using the SEER database. Cases diagnosed between 2004 and 2014 with complete demographic and staging information were included in this analysis. Results: A total of 557 small bowel and 39272 colon cancer cases were included. Compared to colon primaries, SBAs were associated with younger age (p=<.01), male gender (p=<.01), black ethnicity (p=<.01), lower rate of stage I (p=<.01) and higher rate of stage III (p=<.01) presentation. Univariate analysis demonstrated that SBAs are associated with worse outcomes compared to colon primaries of the equivalent stage (Table). Additionally, the outcomes for stage I and II SBAs were more comparable to stage III colon cancer than their equivalent colon stage. When T3 and T4 stage II SBAs were compared separately to stage III colon cases, outcomes remained worse for T4’s (HR=1.58 p=<.01), while the outcomes for the T3 subset did not statistically differ (HR=0.98 p=0.89). When age, gender, race, grade, and stage were controlled for in multivariate analysis, SBA primaries remained associated with worse survival than colon primaries (HR=1.83 p=<.01). Conclusions: Stage for stage, survival outcomes for SBAs are worse than those arising from the colon. Additional research is needed to clarify the role of adjuvant systemic therapy for SBAs, including for patients with stage I and stage II disease that may not currently be considered for chemotherapy. Primary Site Stage Small Bowel I II III IV n 40 217 202 98 Survival* (months) 46.3 61.7 46.9 22.4 Hazard Ratio of Death vs. Colon Primary p Colon I 6619 99.4 2.34 <.01 2.49 <.01 3.97 <.01 8.73 <.01 II 14110 89.9 1.59 0.09 1.69 <.01 2.70 <.01 5.68 <.01 III 12047 76.0 1.16 0.58 1.24 0.04 1.85 <.01 3.83 <.01 IV 6496 30.4 0.34 <.01 0.37 <.01 0.59 <0.01 1.24 0.06 *Median Overall Survival
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».