Abstract 19189: Long-term Outcomes of Catheter Ablation of Atrial Fibrillation in Elderly Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Atrial fibrillation (AF) is highly prevalent in the elderly. Our aim is to evaluate the safety and efficacy of catheter ablation (PVI) in this population. Hypothesis: Catheter ablation(PVI) for AF is less effective in the elderly population. Methods: Data of 6824 consecutive patients who had PVI between January 2006 and July 2013 were reviewed. Patients ≥ 75 years were included in the study. Ablation strategy included isolation of all pulmonary veins as well as left atrial(LA) substrate modification as needed. Procedural complications and success (defined as freedom from any atrial arrhythmia lasting more than 30 seconds) were analyzed. Results: This study included 402 consecutive patients who underwent 452 ablation procedures. Of those patients, 76 were ≥ 80 years old. The mean age was 77.6 ± 2.5. 166 (41%) were female, and 148 (37%) had persistent AF. The median lifetime AF duration was 5 years (IQR: 2.5, 10). The mean CHADS2-VASC was 3.47 ± 2 and mean LV EF was 55.3% ± 9.1. 90% of patients were anticoagulated with warfarin, 8% with dabigatran, 2% with rivaroxaban, and 1 with enoxaparin. 28% of patients were also on aspirin and 2% on clopidogrel. Median follow up period was 394 days (IQR: 182, 777). Major complications included 1 ischemic stroke, 5 cases of tamponade during ablation, 8 cases of groin hematoma that required intervention, and 1 case of hemothorax. Minor complications included 8 small hematomas, and 1 hemodynamically stable pericardial effusion. After a single ablation, 154 (38.3%) patients remained arythmia free. 118 (29.3%) had infrequent paroxysmal AF, 39 (9.7%) had persistent AF, 42 (10.4%) had paroxysmal AF and AFL/AT, and 14 (3.5%) had persistent AF and AFL/AT. 9 (2.2%) had AT/AFL only. 21 (5.2%) patients had incomplete follow up. Five (1.2%) procedures were aborted; 4 due to complications with trans-septal puncture, and 1 due to electric silence of the LA. 50 patients underwent repeat ablation, increasing the freedom of AF to 42.0% Conclusions: AF ablation in the elderly is associated with a minimal increase in complications, most commonly in the form of access site hematoma. However, success rates are lower than that previously reported in younger patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».