Evaluation of the CPR video decision aid with patients with end stage renal disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: People with end stage renal disease (ESRD) face important health-related decisions concerning end-of-life care and the use of life-support technologies. While people often want to be involved in making decisions about their health, there are many challenges. People with advanced illness may have limited or wavering ability to participate fully in decision-making conversations - or lack decisional capacity for making decisions. Additionally, they may have a limited understanding of CPR and tend to receive inconsistent information on the process and outcome of CPR. Unfortunately, these discussions are often avoided. Shared decision-making approaches are an approach to overcoming these challenges. The objectives of this research was to design, test, and analyze a novel CPR video decision aid (VDA) with nephrology patients and their families in a clinical setting. METHODS: The Interprofessional Shared Decision-making Model was used as a framework to guide the research. A prospective quasi-experimental design included pre/posttest measures of knowledge and confidence in decision-making, and posttest only measure of uncertainty about the decision. RESULTS: Participant knowledge about CPR increased from a mean score of 4.8/9 (standard deviation [SD] = 1.65) before viewing the video to 7.5/9 (SD = 1.40) (p = 0.000) after viewing the video. Decisional self-efficacy improved slightly from 84% pre intervention (SD 17.04, range 20-100) to 86% after the intervention (SD 14.13, range 39-100) (p = 0.005) for patient participants. Before the intervention, most patients (43/49; 86%) had an order to have CPR in the physician orders and very few (7/49; 14%) had an order not to have CPR. Immediately after viewing the CPR-VDA and completing the values clarification worksheet, fewer 28/49 (57%) chose to have CPR, 13 (27%) chose not to have CPR and 8 (16%) were unsure. CONCLUSIONS: The CPR-VDA was feasible and acceptable to patients with ESRD, their families and the healthcare team. The CPR-VDA positively affected decision-making: improving patient and family knowledge about CPR, clarity of values, patients' decisional self-efficacy, the congruence between documented physician's orders and patient choice, quality of communication about CPR, while reducing decisional conflict (uncertainty) amongst patients, families, and physicians.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».